ডেঙ্গু জ্বর: লক্ষণ, বিপদ সংকেত, করণীয় ও প্রতিরোধের সম্পূর্ণ গাইড

ডেঙ্গু এখন বাংলাদেশে শুধু বর্ষার রোগ নয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে জুলাই থেকে নভেম্বর পর্যন্ত, কখনো তারও পরে, দেশের প্রায় সব জেলায় ডেঙ্গু রোগী পাওয়া যাচ্ছে। ২০২৩ সালে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হিসাবে ডেঙ্গুতে মারা গেছেন ১,৭০৫ জন, যা দেশের ইতিহাসে সর্বোচ্চ। ২০২৪ সালেও এক লাখের বেশি মানুষ আক্রান্ত হয়েছেন। একটি বিষয় অনেকেই জানেন না: ডেঙ্গুর আসল ঝুঁকি অনেক সময় জ্বর কমে যাওয়ার পর শুরু হয়। তাই লক্ষণ চেনা, ঠিক সময়ে হাসপাতালে যাওয়া আর ঘরে ভুল ওষুধ না খাওয়া জীবন বাঁচাতে পারে।

এই লেখায় ডেঙ্গুর লক্ষণ, বিপদ সংকেত, ঘরে করণীয়, খাবার, টেস্ট ও প্রতিরোধ নিয়ে বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে।

ডেঙ্গু জ্বর কী এবং কীভাবে ছড়ায়?

ডেঙ্গু একটি ভাইরাসজনিত জ্বর। সংক্রমিত এডিস মশা (Aedes aegypti ও Aedes albopictus) কামড়ালে এটি মানুষের শরীরে ঢোকে। ডেঙ্গু সরাসরি এক মানুষ থেকে আরেক মানুষে ছড়ায় না, মশাই এর বাহক।

এডিস মশা সম্পর্কে কয়েকটি তথ্য জানা জরুরি:

• এরা দিনের বেলায় কামড়ায়, বিশেষ করে ভোরে ও বিকেলের শেষ দিকে।
• এরা পরিষ্কার ও জমে থাকা পানিতে ডিম পাড়ে, নোংরা ড্রেনে নয়।
• একটি ছোট ঢাকনা, ডাবের খোসা বা পুরোনো টায়ারে জমা সামান্য বৃষ্টির পানিতেও বংশবিস্তার হতে পারে।
• সাধারণত বাসাবাড়ির ভেতরে ও আশপাশেই এদের ঘোরাফেরা।

ঢাকা ও চট্টগ্রামের মতো ঘনবসতিপূর্ণ শহরে নির্মাণাধীন ভবন, ছাদবাগানের টব, এসি ও ফ্রিজের নিচের পানি আর বন্ধ ড্রেন এডিসের বড় আস্তানা। এখন এটি ছোট শহর ও গ্রামেও ছড়িয়েছে।

ডেঙ্গুর প্রাথমিক লক্ষণ

সংক্রমিত মশা কামড়ানোর ৪ থেকে ১০ দিনের মধ্যে লক্ষণ দেখা দিতে পারে। সাধারণ লক্ষণ:

• হঠাৎ উচ্চ জ্বর, যা সাধারণত ২ থেকে ৭ দিন থাকে
• তীব্র মাথাব্যথা, বিশেষ করে চোখের পেছনে ব্যথা
• শরীর, মাংসপেশি ও জয়েন্টে ব্যথা
• বমি বমি ভাব বা বমি
• শরীরে লালচে র‍্যাশ বা ফুসকুড়ি
• অতিরিক্ত দুর্বলতা ও ক্লান্তি

এই লক্ষণগুলো সাধারণ ভাইরাল জ্বর বা ফ্লুর সাথে অনেক মিলে যায়। তাই বর্ষা ও বর্ষা-পরবর্তী সময়ে জ্বর হলে ডেঙ্গুর সম্ভাবনা মাথায় রাখুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

সবচেয়ে বিপজ্জনক সময়: জ্বর কমার পর (ক্রিটিক্যাল ফেজ)

অনেকে জ্বর কমে গেলে ভাবেন রোগ সেরে গেছে। ডেঙ্গুতে ঠিক এই সময়টাই বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। অসুস্থতার সাধারণত ৩য় থেকে ৭ম দিনের মধ্যে, জ্বর নেমে যাওয়ার সময় রক্তনালি থেকে পানি বেরিয়ে যেতে পারে (প্লাজমা লিকেজ)। এতে রক্তচাপ হঠাৎ কমে গিয়ে শক বা রক্তক্ষরণ হতে পারে।

তাই জ্বর ছেড়ে গেলেও ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন। শরীর খারাপ লাগলে বা নিচের কোনো বিপদ সংকেত দেখা দিলে অপেক্ষা করবেন না।

বিপদ সংকেত: যেসব লক্ষণে সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে যান

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের নির্দেশনা অনুযায়ী নিচের যেকোনো একটি লক্ষণ দেখলে দেরি না করে হাসপাতালে নিয়ে যান:

• তীব্র পেটব্যথা
• একটানা বমি, কিছুই খেতে বা পান করতে না পারা
• নাক, মাড়ি বা অন্য কোথাও থেকে রক্ত পড়া
• কালো পায়খানা বা রক্তবমি
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ছয় ঘণ্টায় একবারও প্রস্রাব না হওয়া
• হাত-পা ঠান্ডা, ফ্যাকাশে বা ঘামে ভেজা
• খুব ঘুম ঘুম ভাব, অস্থিরতা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• শ্বাসকষ্ট

শিশু, গর্ভবতী নারী, প্রবীণ এবং ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি। এদের জ্বর হলে প্রথম থেকেই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা ভালো।

ডেঙ্গুর টেস্ট: কখন কোনটি করাবেন

• NS1 অ্যান্টিজেন: জ্বরের প্রথম ৫ দিনের মধ্যে করালে ভালো ফল আসে।
• ডেঙ্গু অ্যান্টিবডি (IgM/IgG): সাধারণত ৫ম দিনের পর কার্যকর।
• CBC (প্লেটলেট, WBC, হিমাটোক্রিট): রোগের অবস্থা বোঝার জন্য চিকিৎসক সাধারণত ২৪ ঘণ্টা পরপর এটি করতে বলেন।

মনে রাখবেন, শুধু প্লেটলেটের সংখ্যা দেখে ঘাবড়ানো বা নিশ্চিন্ত হওয়া ঠিক নয়। প্লেটলেট কম থাকলেও রোগীর অবস্থা ভালো থাকতে পারে, আবার সংখ্যা তুলনামূলক ঠিক থাকলেও বিপদ সংকেত থাকলে সেটি জরুরি। হিমাটোক্রিট বাড়া এবং বিপদ সংকেতের উপস্থিতি চিকিৎসকের কাছে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

বিভিন্ন হাসপাতাল ও ডায়াগনস্টিকে এই টেস্টগুলোর দাম আলাদা হয়। HospitalinfoBD-এর টেস্ট প্রাইস পেজে দাম তুলনা করে নিতে পারেন।

ঘরে ডেঙ্গু রোগীর যত্ন: কী করবেন

বিপদ সংকেত না থাকলে, রোগী পর্যাপ্ত তরল খেতে পারলে এবং অন্তত ছয় ঘণ্টায় একবার প্রস্রাব হলে চিকিৎসকের পরামর্শে বাসায় পূর্ণ বিশ্রামে থাকা যায়।

• পূর্ণ বিশ্রাম নিন।
• প্রচুর তরল খান: খাবার স্যালাইন (ORS), ডাবের পানি, ফলের জুস, স্যুপ, লেবুর শরবত, পাতলা খিচুড়ি। খাবার কম খেলেও সমস্যা নেই, আসল কথা শরীরে পানিশূন্যতা যেন না হয়।
• জ্বর বেশি হলে শরীর কুসুম গরম পানিতে স্পঞ্জ করুন।
• রোগী যেন মশারির ভেতরে থাকেন, না হলে মশা কামড়ে অন্যদের মধ্যে ছড়াতে পারে।
• প্রতিদিন কতবার প্রস্রাব হচ্ছে, কী খেয়েছেন ও জ্বর কত, তা লিখে রাখুন।

যে ভুলগুলো করবেন না

• প্যারাসিটামল ছাড়া অন্য ব্যথা বা জ্বরের ওষুধ খাবেন না। স্বাস্থ্য অধিদপ্তর স্পষ্টভাবে জানিয়েছে, ডেঙ্গুতে প্যারাসিটামল ছাড়া অন্য কোনো ব্যথানাশক নয়। অ্যাসপিরিন, ইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক বা নেপ্রোক্সেনের মতো ওষুধ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়। প্যারাসিটামলও কতটুকু, কত ঘণ্টা পরপর খাবেন তা চিকিৎসকের কাছ থেকে জেনে নিন, কারণ অতিরিক্ত খেলে লিভারের ক্ষতি হয়।
• নিজে থেকে অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েড খাবেন না। ডেঙ্গু ভাইরাসজনিত রোগ।
• জ্বর কমে গেছে বলে স্বাভাবিক কাজে ফিরবেন না। বিশ্রাম ও পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যান।
• প্লেটলেট কমেছে শুনেই আতঙ্কিত হয়ে অপ্রয়োজনে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বা ভুল স্যালাইনের জন্য চাপ দেবেন না। কখন কী দরকার তা চিকিৎসক রোগীর সার্বিক অবস্থা দেখে ঠিক করেন।

ডেঙ্গু হলে কোথায় যাবেন

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের নির্দেশনা অনুযায়ী সব হাসপাতালে ডেঙ্গু রোগীর জন্য আলাদা ওয়ার্ড বা কর্নার এবং বিশেষ মেডিকেল টিম থাকার কথা। বিপদ সংকেত দেখা দিলে নিকটস্থ সরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, জেলা সদর হাসপাতাল বা বড় বেসরকারি হাসপাতালে যান। ঢাকার বাইরে থাকলে উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে প্রাথমিক চিকিৎসা নিয়ে প্রয়োজনে রেফার করা হয়।

নিজের এলাকার হাসপাতাল খুঁজতে HospitalinfoBD-এর হাসপাতাল তালিকা দেখুন। বিভাগ ও জেলা অনুযায়ী খোঁজা যায়, আর অন্য রোগীদের অভিজ্ঞতাও পড়া যায়। জরুরি অবস্থায় স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হটলাইন ১৬২৬৩-এ ফোন করে সহায়তা নিতে পারেন।

ডেঙ্গু প্রতিরোধ: মশা তৈরিই বন্ধ করুন

ডেঙ্গুর কোনো সহজ ঘরোয়া প্রতিষেধক নেই, তাই সবচেয়ে কার্যকর উপায় এডিস মশার প্রজনন বন্ধ করা। সপ্তাহে অন্তত একবার, নিচের জায়গাগুলো পরীক্ষা করুন:

• ফুলের টব, ট্রে ও পাত্রের নিচের পানি ফেলুন
• এসি ও ফ্রিজের নিচের ট্রে পরিষ্কার করুন
• ছাদ, কার্নিশ, বারান্দায় জমে থাকা বৃষ্টির পানি সরান
• ডাবের খোসা, পুরোনো টায়ার, ভাঙা বালতি, প্লাস্টিকের কৌটা ফেলে রাখবেন না
• পানির ড্রাম, বালতি ও ট্যাংক ঢেকে রাখুন এবং সপ্তাহে একবার ঘষে ধুয়ে ফেলুন
• নির্মাণাধীন ভবন ও খালি জমির জমা পানির বিষয়ে সিটি কর্পোরেশন বা পৌরসভাকে জানান

ব্যক্তিগত সুরক্ষা:

• ঘুমানোর সময় ও দিনের বেলা বিশ্রামের সময়ও মশারি ব্যবহার করুন
• মশা তাড়ানোর ক্রিম বা স্প্রে ব্যবহার করুন (শিশুদের ক্ষেত্রে বয়স উপযোগী পণ্য, ডাক্তারের পরামর্শে)
• ভোর ও বিকেলে হালকা রঙের পূর্ণ হাতা জামা পরুন
• জানালা ও দরজায় নেট লাগান

সাধারণ প্রশ্ন ও উত্তর

ডেঙ্গু কি একবার হলে আর হয় না?
না। ডেঙ্গুর চারটি ধরন (সেরোটাইপ) আছে। একবার হওয়ার পর পরে অন্য ধরনে আবার হতে পারে, আর দ্বিতীয়বার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

ডেঙ্গু কি ছোঁয়াচে?
না, সরাসরি ছোঁয়াচে নয়। তবে রোগীকে মশা কামড়ে সেই মশা অন্যকে কামড়ালে ছড়াতে পারে। তাই রোগীকে মশারির ভেতরে রাখুন।

ডেঙ্গুতে কী খাওয়া উচিত?
ORS, ডাবের পানি, ফলের জুস, স্যুপ, পাতলা খিচুড়ি, নরম ভাত-ডাল, ফল। ভাজাপোড়া ও অতিরিক্ত মসলাদার খাবার এড়িয়ে চলুন। (পেঁপে পাতার রস বা অন্য কোনো ঘরোয়া টোটকা প্লেটলেট বাড়ায়, এর নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এর ওপর ভরসা করবেন না।)

ডেঙ্গু সেরে উঠতে কত দিন লাগে?
বেশিরভাগ রোগী ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হন। এরপরও কিছুদিন দুর্বলতা থাকতে পারে।

শেষ কথা

ডেঙ্গুতে প্রথম কথা হলো সচেতনতা: জ্বর হলে অবহেলা না করা, জ্বর কমার পর বিপদ সংকেতে নজর রাখা, প্যারাসিটামল ছাড়া অন্য ব্যথার ওষুধ না খাওয়া, পর্যাপ্ত তরল খাওয়া। আর সবচেয়ে কার্যকর কাজ হলো নিজের বাসা ও আশপাশে এডিসের প্রজননস্থল ধ্বংস করা। এই লেখাটি সচেতনতার জন্য। এটি কোনো চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। জ্বর হলে নিজের চিকিৎসকের পরামর্শ নিন এবং বিপদ সংকেত দেখলে দেরি না করে হাসপাতালে যান।